A artrose do joelho afeta um número significativo de pessoas com mais de 40 anos de idade e é uma das principais causas de incapacidade nos idosos.

É uma doença degenerativa cronica caracterizada pela destruição e perda da cartilagem articular do joelho. Com o tempo leva a danos progressivos à articulação provocando dor e limitação significativa dos movimentos articulares.

Sintomas

As principais características clínicas são a dor, edema, rigidez, deformidade e perda de função.

A dor que se origina das superfícies articulares piora com os movimentos e melhora com o repouso. Nas fases iniciais, a dor pode ser mais acentuada quando o doente interrompe a atividade.  À medida que a doença progride, a dor pode aparecer no joelho no inicio das atividades, em repouso e durante a noite.

A dor pode ser localizada ou generalizada e é frequentemente descrita como  contínua.

Avaliação Clínica

O diagnóstico de artrose do joelho é essencialmente clínico, confirmado posteriormente por estudo imagiológico.

A avaliação clínica incluiu a observação, palpação, mobilização e medições.

Estas etapas permitem avaliar o paciente durante a marcha , o alinhamento do membro inferior, a presença de derrame articular, os arcos de mobilidade, pontos dolorosos e a estabilidade articular.

Tratamento conservador

Na artrose do joelho não existem agentes modificadores da doença, o tratamento conservador permite apenas o alivio sintomático e a melhoria da função.

Deste fazem parte a diminuição de peso, exercícios de baixo impacto, programas educacionais, uso de anti-inflamatórios, glucosamina ou sulfato de condroitina, infiltrações articulares com corticoides ou ácido hialurónico.

Prótese do joelho

As indicações para a realização de uma artroplastia do joelho são dor intensa e diária associada a limitação funcional com influencia nas atividades de vida diária e destruição da maior parte do espaço articular observado em radiografias.

O objetivo de uma prótese do joelho é tratar a dor e aumentar o arco de mobilidade articular, permitindo melhorar a qualidade de vida dos doentes.

A artroplastia total do joelho obriga a um internamento que poderá ir até uma semana. Neste período inicia-se o processo de reabilitação, com a ajuda de um fisioterapeuta, de forma a que quando o paciente tem alta hospitalar seja independente na marcha e nas suas atividades de vida diária. É expectável que a marcha seja efetuada sem canadianas cerca de 1 a 2 meses após a cirurgia.

A artroplastia do joelho é um procedimento com grande nível de satisfação e elevada taxa de sucesso (mais de 90% dos doentes preservam a sua prótese aos 20 anos de pós-operatório).

Dr. Tiago Rebelo

Médico Ortopedista

Coordenador da Unidade de Ortopedia CSSMH